Боль в горле без температуры

Боль в горле может беспокоить взрослого человека несколько раз в году 1 . Чаще всего она является одним из симптомов острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) 2 и обычно сопровождается лихорадкой 3 . Однако боль в горле может возникать и без температуры. Когда это бывает, что делать, чтобы облегчить состояние, и чем лечить больное горло?

Причины

Боль в горле может ощущаться по-разному. У некоторых она сильная, «холодящая» или «режущая» 5 , другие жалуются не столько на болезненность, сколько на покалывание, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, отмечают, что больно глотать 4 . Все эти жалобы могут быть связаны с инфекционными и неинфекционными процессами, происходящими в организме 5 . Разберем каждую причину подробнее.

Простуда

На первом месте среди причин появления боли в горле — инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях 1 . Чаще всего типичную простуду вызывают риновирусы 9 . На их долю приходится 30-50% случаев ОРВИ. Риновирусная инфекция обычно протекает без температуры, но вызывает боль в горле, насморк, чихание, заложенность носа и кашель 9 . Чем отличается ОРЗ от ОРВИ читайте в статье — «ОРЗ и ОРВИ: есть ли разница в симптомах и лечении?»

Фарингит

Хронический фарингит, или воспаление глотки, у взрослых чаще протекает без температуры 8 , а боль в горле выражена слабо и ощущается как першение или саднение 8 . Острая форма может быть связана как с вирусной, так и с бактериальной инфекцией 11 , а обострение хронического фарингита, как правило, провоцирует бета-гемолитический стрептококк группы А или ассоциация нескольких бактерий 11 . Можно ли обойтись без антибиотиков при фарингите и как его лечить читайте в статье «Как лечить фарингит»

Тонзиллофарингит

Термин «тонзиллофарингит» используют для обозначения сочетанного воспаления слизистой оболочки глотки (фарингита) и миндалин (тонзиллита) 6 . В 90% случаев возбудителями заболевания становятся респираторные вирусы 3 . В 5-15% у взрослых болезнь вызывают патогенные бактерии (бета-гемолитический стрептококк группы А), а еще реже — грибки 3 .

При тонзиллофарингите столбик термометра тоже не всегда поднимается выше нормы 6 . Даже воспаление, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А, иногда протекает без значительного повышения температуры 6 . Но боль в горле при этом бывает очень сильной, резкой, особенно при глотании 6 . Если осмотреть горло, можно заметить, что воспаленные ткани отличаются от здоровых красным цветом, нередко на миндалинах и задней стенке глотки виден налет 6 .

Отсутствие лихорадки не должно расцениваться как “легкое течение болезни” 6 . Даже при невыраженных жалобах стрептококковые фарингиты и тонзиллофарингиты могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны сердца, сосудов, почек и суставов 10 .

Если своевременно начать лечение и строго следовать рекомендациям врача, осложнений в большинстве случаев удается избежать 5 .

Ларингит

Острая боль в горле без температуры, сухой «лающий» 4 кашель и осиплость голоса могут быть симптомами легкой формы ларингита, когда воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой гортани 7 . При этом температура тела иногда остается нормальной 7 . Лихорадка обычно присоединяется при прогрессировании болезни, например, если воспаление становится гнойным и захватывает более глубокие слои тканей 7 . О том, как лечить ангину у взрослых, читайте в статье «Ангина у взрослых: причины, симптомы и лечение»